新型ワクチン、不便な大瓶　１０ミリ、一度に使い切れず
    不足する新型の豚インフルエンザのワクチンを効率よく供給しようと、全国で流通し始めた１０ミリリットル入りの大瓶が、医療機関によっては容量が大きすぎ、ワクチンが余る事態となっている。２４時間以内に使用しなければならず、一度に十分な人数が接種に集まらないと無駄が出るため、医療機関は対応に苦慮している。
    １４日から小児向け接種が始まる大阪府。豊中市のさもり小児科には１２日、大瓶２本と１ミリリットルの小瓶１５本が届いた。大瓶なら、１日に子ども４０人前後に打てる量だ。現在、約１００人の予約が入ってはいるが、佐守友仁院長は「この中から４０人のスケジュールを調整するのは容易ではない」と嘆く。
    思い余って大阪府に問い合わせたところ、回答は「余ったら捨ててください」。厚生労働省も、開封後２４時間たって余ったワクチンは品質が保証できないとして廃棄するよう求めている。ただ、ワクチン不足から医療機関には要望量の３割程度しか配られていないのが現実。佐守院長は「廃棄しろなんて本末転倒」と憤る。
    徳島市の城南公園内科には１０月下旬、慢性疾患の小児用として大瓶が３本届いた。だが、予約が入っていたのは５５人。これでは大瓶１本では足りず、２本では余ってしまう。急きょ、カルテを繰って予約のない患者に連絡、ちょうど大瓶２本分の約７０人をかき集めた。
    ただ、残された大瓶は１本。これでは７０人全員の２回目の分に足りず、宮本泰文院長は「どうしたらいいか分からない」と思案に暮れる。
    大瓶は梱包（こんぽう）などの手間が省け、生産量も増やせるとの意見もあって国が導入を決めた。ワクチンは国の配分で都道府県に届けられるが、その先でどう配るかは都道府県の判断。厚労省は、大規模な医療機関には大瓶を、個人病院や小児科には小瓶を供給するよう求めているが、思惑通りにはなっていない。
    埼玉県には、県内の小児科などから「できるだけ小瓶がほしい」といった声が相次いでいるが、「すべての要望に応えることはできない」（疾病対策課）のが実情。小瓶に注文が集中しないよう、県は１医療機関あたりの小瓶の注文数に上限を設けた。
    鳥取県の病院では、医療従事者用に配られた大瓶で残量が出たため、病院職員の親族に接種したことが表面化。だが、医療現場では「余った分は、優先順位の対象外ではあっても、その日に接種できる人に回す」と言い切る関係者も少なくない。
    こうした中、東京都小平市の医師会では、集団接種の実施を決めた。鈴木昌和会長は「大瓶は本来、集団接種向き。なるべく余らせたくない」と話す。



新型流感疫苗 不方便的10毫升大瓶 一次用不完
    为了更有效率地供应数量不足的新型猪流感疫苗，全国开始流通10毫升装的大瓶。但大瓶装疫苗在一些医疗机构出现容量过大，用不完的情况。因为拆开的疫苗必须在24小时之内使用完，而一次又没有那么多人需要接种，医疗机构对如何处理大瓶装疫苗伤透脑筋。
    大阪府从14号开始面向儿童开始接种。丰中市的Samori儿科12号收到2大瓶和1毫升装的小瓶15瓶。大瓶的量一天可以给40多个孩子注射。现在约有100个人预约。佐守友仁院长叹息说：“要把其中40个人的日程调整到一起绝不是件易事”。
    实在想不出办法就询问了大阪府。得到的回答却是“剩下的就扔掉”。厚生劳动省也因开封24小时后无法保证其品质，而要求将剩下的疫苗废弃。可是，因疫苗不足，实际上只能提供医疗机构所要量的30%左右。佐守院长气愤地说：“竟然让我们废弃掉，真是本末倒置”。
    德岛市的城南公园内科10月下旬，作为慢性病小儿患者用药，收到了3大瓶。可是预约的只有55人。这样1瓶不够，2瓶又多了。于是急忙翻阅病历簿，跟没有预约的患者联系，才招集了约70人，正好够用完2大瓶量的人数。
但是还剩下1大瓶。这又不够给70人注射第二次。宫本泰文院长一筹莫展地说“真不知道该怎么办好”
    因大瓶可以省了捆包的功夫，也能使生产量增加，于是国家决定导入大瓶的生产和使用。疫苗由国家分配到都道府县，但之后如何分配就由都道府县自行判断。厚生劳动省要求将大瓶分给大型医疗机构，将小瓶供给给私人医院和儿童医院。但实际并没有按预想的那样进行。
    埼玉县内的儿童医院要求“尽量希望给小瓶”的呼声不断，但实际上却“不能满足所有的要求”（疾病对策科）。为了不让小瓶的需求过于集中，埼玉县规定了每个医疗机构能预定小瓶数量的上限。
    鸟取县的医院里，分配给从事医疗人员的大瓶还有残留，便公开给医院职员的亲属接种。但是，在医疗现场还有不少人断言说：“剩下的疫苗，即使不是优先对象，也给当天能接种的人打”。
    在这样的情况下，东京都小平市的医师会决定实施集团接种。铃木昌和会长说：“大瓶本来就是面向集团接种的。尽量不想让它剩下。”

新闻出处：http://www.asahi.com/health/news/OSK200911120149.html